TBC / Mycobacterium
Algemene informatie
Mycobacterium tuberculose is een bacterie die de belangrijkste verwekker is van tuberculose. Tuberculose is een ernstige infectie, de meest voorkomende uitingsvorm is een infectie van de longen, maar de infectie kan zich ook op andere plaatsen in het lichaam manisfesteren. Mycobacterie tuberculose bacterie heeft als eigenschap dat deze lange tijd latent aanwezig kan blijven in het lichaam zonder klachten te geven: na een infectie wordt ongeveer 10% van de mensen ziek binnen het eerste jaar, 60% in de eerste 2 jaar en 40% pas na een langere periode (soms tientallen jaren). In Nederland worden jaarlijks ongeveer 800 mensen gediagnosticeerd met een tuberculose. Wereldwijd is tuberculose een veel groter probleem: jaarlijks krijgen 10 miljoen mensen de ziekte en overlijden er meer dan 1,5 miljoen mensen aan tuberculose.
Voor de diagnostiek zijn beschikbaar: kweek met miscroscopie (Auramine) en resistentiebepaling, moleculaire diagnostiek (PCR) en tuberculinehuidtest (THT) of interferongamma release assay (IGRA; Quantiferon). Voor een actieve infectie zijn kweek en PCR de aangewezen methoden (de PCR kan de kweek niet vervangen). Een kweek en PCR bepaling kan van allerlei soorten materialen, meest relevant bij een verdenking op longtuberculose is een sputum. Mycobacterien groeien doorgaans langzaam en materiaal moet ingezet worden op speciale groeimedia. Daarom is het noodzakelijk expliciet vermelding te maken dat er een verdenking is op een mycobacteriële infectie.
Voor een latente infectie, in het kader van een contactonderzoek of periodieke screening, is de THT of IGRA meest geschikt. De THT (Mantoux) wordt niet uitgevoerd door Saltro, de IGRA kan wel bij Saltro aangevraagd worden.
Naast Mycobacterium tuberculose kunnen ook andere mycobacterium soorten infecties veroorzaken met name huid en weke delen infecties. Is hierop een verdenking dat wordt geadviseerd contact op te nemen met de dienstdoende arts microbioloog voor overleg over de materiaalafname en de aanvraag.
Het tarief is afhankelijk van de gekozen diagnostiek en afgenomen materiaal.
- Bepaling: kweek van mycobacteriën in combinatie met kleuring van een preparaat of PCR
- Methode/Techniek: kweek op specifieke media, auramine kleuring of Real-time PCR
- Materiaal: sputum of urine (andere materialen in overleg)
- Benodigd volume: sputum: 5 ml. Urine: 40 ml
- Bewaartemperatuur tot transport: 2-24°C (bij voorkeur koel bewaren)
- Bewaartijd tot analyse: indien mogelijk binnen 24 uur na afname (maximaal 3 dagen)
- Uitslag bekend: dit onderzoek wordt uitbesteed. Kweek: 56-70 dagen. PCR: 1-2 werkdagen
- Resultaat: negatief/positief met naam en resistentiebepaling. Positief resultaat wordt door een arts microbioloog doorgebeld aan de aanvrager
- Informatie/contact: zorginformatiecentrum 030-2361125 of voor intercollegiaal overleg met een arts microbioloog 030-2361100 (optie 1)
- Opmerking:
SPUTUM:
Bij een 1e sputum aanvraag wordt altijd een kweek en PCR uitgevoerd. Bij een 2e of 3e sputum aanvraag binnen 8 dagen na de 1e aanvraag wordt alleen een kweek uitgevoerd.
URINE: Bij een 1e, 2e of 3e urine aanvraag wordt altijd een kweek en PCR uitgevoerd.
- Bepaling: IGRA (Quantiferon)
- Methode/Techniek: M.tuberculose specifieke T-cel activiteit met een Interferon Gamma Release Assay QantiFERO-TB GOLD In-Tube.
- Materiaal: een Saltro medewerker neemt bloed af in een speciale Quantiferon afname set
- Benodigd volume: niet van toepassing
- Bewaartemperatuur tot transport: 18-24°C
- Bewaartijd tot analyse: niet van toepassing
- Uitslag bekend: dit onderzoek wordt uitbesteed. 2-3 werkdagen
- Resultaat: negatief / niet interpreteerbaar / positief. Positief resultaat wordt door een arts microbioloog doorgebeld aan de aanvrager
- Informatie/contact: zorginformatiecentrum 030-2361125 of voor intercollegiaal overleg met een arts microbioloog 030-2361100 (optie1)
- Opmerking: neem voor dit onderzoek altijd minimaal 24 uur vooraf contact op met het zorginformatiecentrum 030-2361125 omdat de bloedafname medewerker niet standaard de afname set bij zich heeft.
Informatie over de tarieven
In de tarieventool vindt u de tarieven van onze onderzoeken. Op het aanvraagformulier heeft uw arts aangegeven welke bepalingen hij door Saltro wil laten uitvoeren. U kunt zoeken op de naam of de code van de bepaling. Klik vervolgens op de + en het tarief wordt in het kostenoverzicht gezet en automatisch opgeteld. Zo heeft u een indicatie van de kosten die in rekening worden gebracht.