Fosfomycine: 2 uur na de maaltijd, bij voorkeur voor de nacht.
Trimetoprim: voor de nacht.
Zelfbehandeling/uitgesteld recept:
Nitrofurantoïne (met gereguleerde afgifte) po 100mg mg 2dd (of 50mg 4dd) 5 dagen.
Fosfomycine po 3g eenmalig.
Profylaxe (> 3 urineweginfecties binnen één jaar):
1e keus: postcoitumprofylaxe: binnen 2 uur na iedere coitus nitrofurantoïne (50 tot 100 mg) of trimethoprim 100 mg maximaal 1dd. Staak medicatie na 6-12 maanden.
2e keus: continue antibioticaprofylaxe: nitrofurantoïne (50 tot 100 mg) of trimethoprim 100 mg 1dd voor de nacht. Staak medicatie na 6-12 maanden
Zie voor aanvullende profylaxe NHG richtlijn.
Na voltooien behandeling urine controleren.
Indien een groep-B-streptokok gekweekt wordt bestaat de indicatie voor antibiotische profylaxe rond de baring, waarvoor consult gynaecoloog.
Risicogroepen:
mannen
diabetes mellitus
verminderde weerstand
afwijkingen aan de nieren of urinewegen
Let op bij mannen geen indicatie voor fosfomycine als tweede keus. Hierbij is dit trimethoprim. Zie tabel NHG richtlijn urineweginfecties voor verder info.
Niet-zwangere vrouwen en mannen