Bijtwonden
Antibiotische profylaxe is geïndiceerd bij:
Mensen- of kattenbeet
Bijtwonden aan hand/pols, been/voet, genitaliën of gelaat
Diepe prikbeten en kneusbijtwonden
Patiënten uit risicogroepen zoals:
- Verhoogd risico op gecompliceerd beloop door een verminderde afweer
- Verhoogd risico op endocarditis
- Verhoogd risico op infectie van een gewrichtsprothese
Ga na of er een indicatie is voor tetanusprofylaxe.
Zie hiervoor NHG-Behandelrichtlijn Tetanusprofylaxe: https://www.nhg.org/?tmp-no-mobile=1&q=node/73711 en stroomschema RIVM (https://lci.rivm.nl/sites/default/files/2020-08/Stroomschema%20Tetanus-PEP%202020.pdf)
Voor behandelkeuzes voor kinderen wordt verwezen naar het kinderformularium: https://www.kinderformularium.nl/.
Traumatische wonden
Ga na of er een indicatie is voor tetanusprofylaxe.
Zie hiervoor NHG-Behandelrichtlijn Tetanusprofylaxe (https://www.nhg.org/?tmp-no-mobile=1&q=node/73711) en stroomschema RIVM (https://lci.rivm.nl/sites/default/files/2020-08/Stroomschema%20Tetanus-PEP%202020.pdf)
https://richtlijnen.nhg.org/behandelrichtlijnen/traumatische-wonden-en-bijtwonden#volledige-tekst
Voor behandelkeuzes voor kinderen wordt verwezen naar het kinderformularium: https://www.kinderformularium.nl
Prikaccident of seksueel contact
Na een accident dient een risico-inschatting te worden gemaakt over de transmissiekans van het accident en de kans op HIV-seropositiviteit van de bron.
Indien risico op infectie > 0,3% start PEP
Indien risico op infectie 0,1-0,3% overweeg PEP
Indien risico op infectie < 0,1 geen start PEP
PEP dient bij voorkeur < 2 uur te worden gestart, tot maximaal 72 uur na het incident.
Voor maatregelen in verband met risico op overdracht van andere ziektes zie het draaiboek prikaccidenten of seksaccidenten LCI:
- LCI Richtlijn Prikaccidenten:Landelijke Richtlijn Prikaccidenten (rivm.nl)
- LCI Draaiboek Seksaccidenten:https://lci.rivm.nl/richtlijnen/seksaccidenten