Bilirubine neonataal

Bilirubine neonataal of neonatale bilirubine is de benaming voor de bepaling van totaal bilirubine (zie bilirubine totaal) bij pasgeborenen tot 21 dagen oud. Deze aanvraag kan uitsluitend worden ingepland via huisbezoeken. Monsters worden op het laboratorium met voorrang behandeld.

Wat meten we en waarom?

We meten de totale hoeveelheid bilirubine in het bloed, zowel het geconjugeerde wateroplosbare deel als het ongeconjugeerde niet-wateroplosbare deel. Uw arts kan dit aanvragen bij uw pasgeboren kind wanneer het langer dan een dag of 7 geel ziet, of zeer sterk geel ziet.

Veel baby's zien geel in de eerste (2-7) dagen na de geboorte, omdat de enzymen in het lichaam die bilirubine omzetten nog niet volledig werken. Dit verdwijnt normaal gesproken na een paar dagen. Uw arts of verloskundige en kraamhulp houden dit goed in de gaten. 

Als bilirubine langer hoog blijft dan een dag of 8-14 is er mogelijk meer aan de hand en kan ook het directe (wateroplosbare) bilirubine worden bepaald. Als dit ook verhoogd is, kan er sprake zijn van een abnormale afbraak in de lever of niet goed aangelegde galwegen. Als vanaf de geboorte het directe bilirubine niet mee stijgt met het totale bilirubine kan er sprake zijn van ongelijkheid in bloedgroep tussen moeder. Dit noemen we hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Wat meten we en waarom?

We meten de totale hoeveelheid bilirubine in het bloed, zowel het geconjugeerde wateroplosbare deel als het ongeconjugeerde niet-wateroplosbare deel. Uw arts kan dit aanvragen bij uw pasgeboren kind wanneer het langer dan een dag of 7 geel ziet, of zeer sterk geel ziet.

Veel baby's zien geel in de eerste (2-7) dagen na de geboorte, omdat de enzymen in het lichaam die bilirubine omzetten nog niet volledig werken. Dit verdwijnt normaal gesproken na een paar dagen. Uw arts of verloskundige en kraamhulp houden dit goed in de gaten.

Als bilirubine langer hoog blijft dan een dag of 8-14 is er mogelijk meer aan de hand en kan ook het directe (wateroplosbare) bilirubine worden bepaald. Als dit ook verhoogd is, kan er sprake zijn van een abnormale afbraak in de lever of niet goed aangelegde galwegen. Als vanaf de geboorte het directe bilirubine niet mee stijgt met het totale bilirubine kan er sprake zijn van ongelijkheid in bloedgroep tussen moeder. Dit noemen we hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Wat betekent de uitslag?

Een sterk verhoogd bilirubine bij pasgeborenen kan de hersenen beschadigen. De barriere tussen bloed en hersenen is namelijk nog niet helemaal af. Als bilirubine boven een bepaalde afkapgrens komt, is mogelijk behandeling met lichttherapie of een bloedtransfusie (wisseltransfusie) nodig. De afkapgrens hangt af van de leeftijd en het gewicht van de baby. Zie ook deze website.