Overige

Brandwonden

Een wondkweek is geindiceerd indien er vermoeden op een infectie is. Afhankelijk van de uitslag kan gerichte therapie gestart worden.


1e keus	In de standaard behandeling van brandwonden is er in de eerstelijns gezondheidszorg geen plaats voor gebruik van antibiotica.

Voor behandelkeuzes voor kinderen wordt verwezen naar het kinderformularium: https://www.kinderformularium.nl

Scabies

Permetrine doodt mijten en eiren, de behandeling hoeft niet herhaald te worden. Overleg indien behandeling van kinderen gewenst.


permetine 5%	topicaal eenmalig	Gedurende 8-12 uur (hele lichaam, niet op het hoofd). Overleg indien zwangerschap of lactatie.
ivermectine	po 0.2mg/kg eenmalig	Indien sprake van scabies norvegica. Ook lokale therapie is geindiceerd (deze na 1 week herhalen). Niet geven tijdens zwangerschap of lactatie. Geven op nuchtere maag. Herhalen indien ernstige infectie. Middel van eerste keuze bij uitbraken.
benzylbenzoaat smeersel 25% FNA	3 opeenvolgende avonden	Tijdens zwangerschap/lactatie

Bron: Swab richtlijn scabies https://adult.swabid.nl/nl/node/6852

Voor behandelkeuzes voor kinderen wordt verwezen naar het kinderformularium: https://www.kinderformularium.nl/.

Staphylococcus aureus (MSSA/MRSA) dragerschapsbehandeling

Behandeling overwegen indien:
- Bewezen dragerschap MSSA bij recidieverende S. Aureus infecties (bijvoorbeeld hordeolum, furunculosis)-
- Ongecompliceerd dragerschap MRSA (dragerschap alleen in de neus; geen actieve infectie/huidlaesie; geen lichaamsvreemd materiaal; MRSA gevoelig voor mupirocine).
- Gecompliceerde dragerschap MRSA dragerschapsbehandeling.

Behandeling bij MSSA dragerschap en ongecompliceerd MRSA dragerschap:
- Mupirocine neuszalf (Bactroban) 3 maal daags in beide neusgaten gedurende 5 dagen.
- Huid en haren dagelijks wassen onder de douche met Chloorhexidine zeep oplossing (Hibiscrub) 40 mg/ml gedurende 5 dagen.
- Dagelijks schoon ondergoed, schone kleding, schone pyama en schone handdoeken gebruiken
- Op dag 1, 2 en 5 van de kuur beddengoed verschonen.

Bij de behandeling van gecompliceerd MRSA dragerschap worden 2 orale antibiotica aan het behandelschema toegevoegd. Behandeling in overleg met arts-microbioloog.

Bron: Swabid richtlijn staphylococcus aureus (MSSA/MRSA) dragerschapsbehandeling https://umcu.adult.swabid.nl/nl/node/172978.

Voor behandelkeuzes voor kinderen wordt verwezen naar het kinderformularium: https://www.kinderformularium.nl/.