Dermatomycosen

Tinea capitis

< 18 jaar
terbinafine	po 250mg 1dd minimaal 1 maand

Bron: NHG-Standaard Dermatomycosen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/dermatomycosen

Voor behandelkeuzes voor kinderen wordt verwezen naar het kinderformularium:
https://www.kinderformularium.nl/.

Mycotische sycosis barbae

> 18 jaar
terbinafine	po 250mg 1dd minimaal 1 maand

Animale dermatomycose

> 18 jaar
terbinafine	po 250mg 1dd minimaal 1 maand

Pityriasis versicolor

> 18 jaar
seleniumsulfideshampoo 2,5% 1dd	1dd op de aangedane plekken aanbrengen en na 10 min afspoelen gedurende 7 dagen	Stap 1
imidazol derivaat	lokaal aanbrengen 1 - 2 dd gedurende 2 weken	Stap 1 (alternatief)
terbinafine	lokaal aanbrengen 1-2 dd gedurende 2 weken	Stap 1 (alternatief)
Wissel naar één van de andere middelen genoemd bij Stap 1		Stap 2
itraconazol	po 200mg 1dd gedurende 7 dagen	Stap 3. Bij onvoldoende effect van stap 1 en 2 of indien frequente recidieven

Imidazolderivaten zijn miconazol, ketoconazol, clotrimazol, of sulconazol.

De recidiefkans is groot. Ter voorkoming van recidieven wordt in de literatuur ook wel geadviseerd maandelijks een lokale behandeling te herhalen, bijvoorbeeld seleniumsulfideshampoo op de eerste en derde dag van de maand, of gedurende zes maanden op één vaste dag per maand 2 dd 200 mg itraconazol oraal te gebruiken.

Intertrigo door Candida

> 18 jaar
imidazoolderivaat	lokaal 1-2dd zet de behandeling voort tot 1 week na het verdwijnen van de huidafwijking. Zo nodig tot 4 weken.

Bron: NHG-Standaard Dermatomycosen (Eerste herziening) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/dermatomycosen

Voor behandelkeuzes voor kinderen wordt verwezen naar het kinderformularium:
https://www.kinderformularium.nl/.

Tinea corporis (gelaat, hals, romp, extremiteiten)

> 18 jaar
imidazolpreparaat	lokaal 1-2dd zo nodig tot 4 weken
terbinafine	lokaal 1-2dd gedurende 1-2 weken

Tinea manus

> 18 jaar
imidazolpreparaat	lokaal 1-2dd zo nodig tot 4 weken
lokaal terbinafine	lokaal 1-2dd gedurende 1-2 weken

Tinea pedis

> 18 jaar
imidazolpreparaat	1-2dd zo nodig tot 4 weken
lokaal terbinafine	1-2dd gedurende 1-2 weken
terbinafine oraal	1dd 250 mg 2 weken	tinea pedis met moccasin patroon

Onychomycose

Behandeling alleen starten na zorgvuldige afweging van voor- en nadelen. Bij onvolledige genezing na 3 maanden is het advies 9 maanden afwachten; herhaal de orale behandeling als de genezing dan nog onvolledig is.

> 18 jaar
Itraconazol	po 1dd 200mg 6 weken	Tinea unguium van de vingernagels
Itraconazol	pulsbehandeling: 2 dd 200 mg gedurende 1 week. gevolgd door een behandelvrij interval van 3 weken, dit totaal 3 maal (12 weken)	Tinea unguium van de vingernagels
Terbinafine	po 1dd 250mg 12 weken	Tinea unguium van de teennagels